冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是心脏病中最为常见的一种，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致。

今年6月发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》（以下简称“报告”）称，由于我国居民不健康生活方式流行，有心血管病危险因素的人群巨大，人口老龄化加速，我国心血管病(CVD)发病率和死亡率仍在升高，疾病负担下降的拐点尚未出现。报告推算，CVD现患人数3.3亿，其中冠心病1139万，由冠心病引发的心肌梗死每年约有100万人次。

针对冠心病，临床常规治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。其中，药物治疗是最常用的一种干预手段。治疗冠心病的药物有很多种，不同药物有不同的作用机制，本文就冠心病的临床常用药物进行简要介绍。

改善缺血、减轻症状的药物

这类药物主要包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、其他治疗药物包括代谢性药物如曲美他嗪、钾通道开放剂尼可地尔等。具体的药物治疗建议如下：

来源：《冠心病合理用药指南（第2版）》

预防心肌梗死，改善预后的药物

具有此类功效的药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、抗凝药物、β受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。具体治疗建议如下：

来源：《冠心病合理用药指南（第2版）》

用于冠心病的相关中成药

冠心病在中医领域被定义为“胸痹心痛”的范畴。其病机主要以心肾虚弱为本，以阳气虚为主，久病阳损及阴，阴阳俱虚。以气滞血瘀、寒凝、痰浊为标。在冠心病的治疗上，除应用西药以外，也有很好的中成药。

《中成药治疗冠心病临床应用指南（2020版）》中，对中成药治疗冠心病药物作出如下推荐：

来源：《中成药治疗冠心病临床应用指南(2020版)》

《指南》进一步细化了不同中成药的适应疾病。例如明确复方丹参滴丸可在稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、围介入手术期气滞血瘀证型、心绞痛急性发作四种情况下应用，推荐强度为最高级别，即“强推荐”。芪参益气滴丸在心肌梗死后稳定性心绞痛患者的二级预防中，也得到了“强推荐”。

祖国中医药博大精深，拥有丰富的理论体系和实践经验，在改善冠心病症状和治疗方面具有不可或缺的补充作用。临床研究证实，复方丹参滴丸或芪参益气滴丸等中成药与西药联合治疗，能有效改善患者症状，提高患者生活质量。期待未来中医药在心血管疾病的预防和治疗中发挥更大作用，为心血管病患者提供更多个性化选择，更好地满足患者的健康需求。

声明：本文谨供行业人士参考，消费者请参照药品说明书或遵医嘱购买，内容的合法合规性由作者或委托发布方承担。

资料来源：

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022概要.中国循环杂志. 2023, 38(6): 583-612.

[2] 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南（第2版）.中国医学前沿杂志(电子版).2018,10(6):1-130.

[3] 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组. 中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）. 中国中西医结合杂志. 2021,41(4): 391-411.

[4] 《活血化瘀类中成药合理用药指南》编写专家组.活血化瘀类中成药合理用药指南(下篇)[J].中国新药杂志.2023,32(4):338-347

[5] Jing-Yan Han.et al. Pharmacology and Therapeutics. 2017,177:164-177.

[6] 尤士杰. 心肌缺血再灌注损伤及药物干预研究进展[J]. 疑难病杂志, 2004, 3(3): 186-188.

[7] 杨庆福, 李彩玲, 陈俭. 复方丹参滴丸对冠心病患者血管内皮功能的影响[J]. 新乡医学院学报.2003, 20(2): 127-128.

[8] 李广平, 郑心田, 王怀祯, 等. 复方丹参滴丸对急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的临床作用[J]. 中国介入心脏病学杂志. 2011, 19(1): 24-28.

[9] 董晨艳, 陈海燕, 李源. 复方丹参滴丸联合替格瑞洛治疗冠心病PCI术后心绞痛的临床疗效[J]. 中西医结合心脑血管病杂志.2022, 20(2): 292-294.

[10] 蔡洪滨,姚朱华,高仪. 复方丹参滴丸联合氯吡格雷片对不稳定型心绞痛患者血小板功能的影响[J]. 中医杂志.2013,54(6):500-502.