近日，业内流传一份《2025年药政工作要点》，该《要点》对2025年全国药政重点工作任务做了安排部署，其中，关于基药部分引发行业关注。

《要点》显示：2025年将组织开展基本药物制度实施评估。重点围绕患者健康获益、企业持续稳定生产供应、医院规范配备使用等方面，分省份开展基本药物制度年度评估，突出基本药物的功能定位。修订《国家基本药物目录管理办法》，细化基本药物遴选技术指标，完善基本药物遴选数据库，指导各地细化医疗机构基本药物使用管理政策。

这段文字的关键在与两部分，一是进行基药制度的实施评估，二是对《国家基本药物目录管理办法》进行修订，尤其后者，在2018年基药685目录调整时隔6年多之后，该办法的修订，是否意味着将启动迟迟未动的基药目录调整？

我国基药目录自2009年设立以来，曾在2012年、2018年做过两次调整，现行的基药目录为2018年版，截至2024年已施行6年有余。基药目录数量也从2009版的307种，到2012年的520种，再到2018年的685种，品种数量不段增多，包括索磷布韦维帕他韦这样当年刚刚获批上市的创新药要纳入其中，后来次年又通过谈判进入医保目录。

由于685基药目录“超期服役”，业界对新一轮的基药目录调整也呼声甚高，近年来屡有消息传出但事后都没下文。

2024年11月，国家卫健委发布《关于完善改革基层药品联动管理机制，扩大基层药品种类的意见》，提出将组织开展基层医疗卫生机构用药需求评估，组织用药遴选和调整，就被业内误读为基药目录即将更新的信号（实则是混淆了“基本药物”与“基层用药”的概念与关系）。

不过，由于卫健委对公立医疗机构有基药“1+X”以及“986配备”的要求，按目前各级医疗机构用药数量，如果基药配备要到达三级医院不少于60%、二级医院不少于80%、一级医院不少于90%的话，那么当前685种基药数量不能满足各级医院尤其是三级医院的配备要求，因此，从这个角度看，基药目录调整势在必行。

然而，从《2025年药政工作要点》显示的信息看，今年关于基药目录貌似仅修订管理办法层面，在技术层面进行遴选指标及数据库的细化和完善，是否进行目录的调整并未在工作安排中体现。由此看，今年调整基药目录的呼声尽管很高，但现实却未必会随着人们的意志转移。

以下是国家基本药物制度及目录调整的历程梳理：

初期建立与早期调整（2009—2012）

2009年：我国首次发布《国家基本药物目录》，包含307个品种，标志着国家基本药物制度的正式建立。

2012年：基药目录进行第一次调整，基本药物品种增加至520种。

第二次调整（2018年）

2018年：基药目录再次调整，品种数量达到685个，其中包括268种中成药品种（含民族药）和417种西药品种。此次调整进一步规范了剂型和规格，以促进合理用药。

政策完善与调整预期（2018年后）

2018年：发布《关于完善国家基本药物制度的意见》，明确基药目录的调整周期原则上不超过3年。

2021年：国家卫健委药政司发布《国家基本药物目录管理办法（修订草案）》，首次单独列出“儿童药品目录”，为后续调整奠定基础。

2023年：国家卫健委多次提及将逐步、有序调整基药目录，增加符合临床需求的药品。

最新动态与未来展望（2024年及以后）

2024年：11月22日，国家卫健委药物政策与基本药物制度司发布《关于完善改革基层药品联动管理机制，扩大基层药品种类的意见》，提出将组织开展基层医疗卫生机构用药需求评估，组织用药遴选和调整，被业内误读读为基药目录即将更新的信号。

2024年：全国药政工作会议提出“提升基本药物制度化水平”，国务院办公厅发布通知推动基药目录与医保目录、药品集采等协同衔接。

未来趋势：预计新版基药目录将扩容至近千种，重点关注慢性病、常见病用药以及儿童、老人等特殊人群的用药需求。